文文的手上起滿了紅疙瘩
□首席記者劉廣超實習生姚程文圖
本報漯河訊“國家兩年前就禁止6歲以下兒童使用細辛腦注射液,兩年來這個醫院一直在使用,而且主治醫師不知道禁止使用的事,俺孩兒用過后渾身紅疙瘩,太嚇人了。”昨日下午,在漯河市郾城區某小區,市民鄭紅磊后怕地對大河報記者說,我上網查詢到,發生過小孩用這個藥死亡的事件。(本報去年也曾報道過新鄭市一名3歲女童,在一家衛生院輸液時突然死亡,事后發現,衛生院給孩子使用了“細辛腦”。)
事件|幼童患輕微肺炎輸完液起滿紅疙瘩
昨日,記者在鄭紅磊家中見到了剛剛出院的文文(化名)。文文的臉上仍然有些發紅,并且有些浮腫,在文文的手背和屁股上,依稀可以看到仍未褪去的紅點。
“孩子才1歲半,前段時間他經常咳嗽,12月10日,我們帶著孩子來到漯河市郾城區中醫院兒科就診,經醫生診斷為輕微肺炎。”鄭紅磊告訴記者,醫生給孩子開具了四種藥物,其中包括注射細辛腦。
“由于醫院沒有床位,12月10日當天給孩子輸完液后我們就帶著孩子回家了。”文文的母親李素華告訴記者,12月11日早上他們帶著孩子去醫院抽血化驗時,發現孩子的臉上出現了紅點。“當時我們以為這是抽血造成的后遺癥,沒有放在心上。”李素華說,抽血化驗后他們按照醫生的要求在醫院輸了液,用藥和前一天相同。
“12月11日晚上,往常早該睡覺的文文卻表現得不太正常,非常煩躁,一直哭鬧不肯睡覺,臉上的紅點變得更加明顯。”鄭紅磊對記者說,他和家人哄了半天不見效果,脫了孩子的衣服一看,文文全身長滿了紅疙瘩。
原因|檢查過敏原孩子對“細辛腦”嚴重過敏
“我們到醫院問主治醫生,他們說是病毒感染引發的過敏,把前兩天使用的藥物都停掉了,并且使用抗過敏藥物進行治療。”鄭紅磊向記者回憶說,使用抗過敏藥物后,文文卻沒有好轉。
“12月15日,我們帶著孩子去漯河市某大醫院檢查過敏原。”李素華告訴記者,經過醫生檢查給出的結論是對細辛腦這種藥物嚴重過敏。
“當時醫生告訴我,細辛腦這種藥物已被國家藥監局嚴令禁止6歲以下兒童使用。”鄭紅磊告訴記者,他立即拿著診斷結果返回漯河市郾城區中醫院討說法。
“我們找到主治醫生,他卻稱細辛腦的藥品說明中顯示為‘慎用’而不是‘禁用’。”鄭紅磊夫婦告訴記者,當時主治醫生拿來了細辛腦的藥品說明書,上面顯示此種藥物應謹慎使用,沒有標明“嚴禁6歲以下兒童使用”。
李素華上網查詢了有關細辛腦的信息。“細辛腦在2014年時就已經被國家藥監局嚴令禁止6歲以下兒童使用。”李素華說,在網上查詢信息時,她看到不少患兒因使用細辛腦造成嚴重過敏休克,甚至死亡的案例。
解釋|6歲以下兒童禁用的“細辛腦”醫院兩年多來還在使用
李素華告訴記者,他們向郾城區中醫院兒科主任反映過此事后,該院藥劑科的醫生經過查看發現,細辛腦這種藥確實是兩年前更新了藥品使用說明。
“藥劑科查明結果的當天,郾城區中醫院就已經全面停止使用細辛腦這種藥物。”鄭紅磊對記者說,如果不是文文發生了嚴重過敏,漯河市郾城區中醫院恐怕至今還在使用細辛腦。
那么,這個細辛腦到底是什么呢?昨日下午,記者咨詢了漯河市多個醫院的兒科醫生。他們說細辛腦是從中藥石菖蒲中提取的中成藥,具有止咳化痰和抗驚厥等作用。但是,是藥三分毒,細辛腦本身也是有毒性的,對過敏體質的病人,會引起頭暈、心慌甚至是休克。如果病人同時患有其他疾病,可能導致死亡。
2014年4月,國家食藥監總局下發了《關于修訂細辛腦注射劑說明書的通知》,通知中提到細辛腦注射液“可引起過敏性休克、喉水腫,嚴重者可導致死亡”,并要求“6歲以下兒童禁用。”
糾紛|醫院愿賠5000元,家長不認同
“自從孩子出事以后,郾城區中醫院的院長一直沒有露面。在我與醫院的領導協商賠償問題時,該院一名姓王的院長也只承認是醫院的責任,愿意賠償5000元。”鄭紅磊告訴記者。
“孩子使用了禁用藥會不會有后遺癥,這些問題我們需要事后到大醫院做全面檢查才放心。”鄭紅磊告訴記者,自從孩子生病后,他們全家人都沒上過班,孩子的奶奶、姥姥等人每天都在觀察孩子的情況,生怕再出現啥意外。
“我們已向患者承認錯誤、賠禮道歉,在我院花費的一切費用全免除。對相關科室主任和醫生,已做出嚴厲批評。”昨晚,郾城區中醫院院長李玉良,在接受大河報記者采訪時說,細辛腦這種藥在臨床應用多年,國家食藥監總局下達“禁止六歲以下兒童使用”后,由于該藥品生產供應商不予告知、醫院相關科室學習、管理、溝通不力,才引發了此事。
李玉良介紹,該院不僅將患者的費用予以免除,還承諾報銷患者在其他醫院的費用,另給予5000元的賠償。“患者家屬要求賠償的金額太大,雙方產生了糾紛。”
李玉良表示,愿和患者家屬就賠償一事再溝通。
事發后,李女士對照處方發現,衛生院在嘉嘉輸的第三瓶水中多開了一種藥——“細辛腦注射液”。郭科長還介紹說,嘉嘉死亡之后,她發現確實有一些藥品的說明書上沒有更新,沒有注明“6歲以下兒童禁用”。
事發后,新鄭市衛生局成立調查組,認定衛生院存在明顯過失。
慢性病的治療是一個長期的過程,應堅持按照醫生推薦的藥量服用,并定期隨診,根據病情及時調整,切忌擅自減量甚至停藥。
在現實生活中,寶寶的許多用藥問題其實都與藥物的選擇或使用不當有關。兒童不是縮小版的成人,他們的肝臟還沒發育成熟,對藥物的解毒能力不如成人;他們的腎臟對藥物的清除能力也不如成人。
醒酒、解酒,是現代都市人群永遠繞不開的一個話題,自從健康飲酒的觀念被接受,如何破譯出“解酒密碼”,不光是飲酒人群,也是相關企業持久的一個期待。
換季的時候除了整理衣服,也應當整理家庭小藥箱,發現變質或過期的藥應及時處理。
5、針對黃體功能不全治療的藥物使用時間要超過上次流產的妊娠期限(如上次是在孕3月流產,則治療時間不能短于妊娠3月)。6、有甲狀腺功能低下,要保持甲狀腺功能正常后再懷孕,孕期也要服用抗甲低的藥物。
國家食藥總局的調查認為,我國居民用藥存在嚴重誤區,迷信用藥、錯誤用藥的現象十分嚴重。專家建議,日常用藥應避免“經驗主義”,要詳看藥品說明書中的適用證、用法用量和不良反應,遵循醫囑,破除藥物迷信。
最容易引起食管損傷的藥物是四環素、維生素C、硫酸亞鐵,這些藥物均有腐蝕作用,服用時最好端坐或站立。這樣既可減慢藥物排空時間,延長藥效,又可減輕對胃黏膜的腐蝕作用,提高療效。
在服藥期間,大家會關心吃什么食物會影響藥效。服用驅蟲藥時,可以適當搭配一些富含纖維素的食物,如紅薯、芹菜、韭菜、木耳、菠菜等,以增強腸道蠕動,促使蟲體及時 隨糞便排出。
這些食物和藥物是"冤家"
如果藥品說明書中沒有注明餐前、餐后服藥,醫生一般會叮囑患者在飯后服用。普萘洛爾(心得安)、螺內酯、氫氯噻嗪、呋喃妥因等藥物也需要在飯后服用,因為食物可增加這些藥物的生物利用度。
許多抗心律失常藥物都可能在治療過程中引發新的心律失常,或使原有的心律失常加重。抗心律失常藥物之所以可能會導致心律失常,一方面由于藥物的作用機理單一,無法實現整合調節;另一方面也由于藥物的治療劑量與發生副反應的劑量非常接近,難以把握。
人體溫度在下午1點至4點達到峰值,比上午高約2攝氏度,肌肉最柔軟,因而最適合參加鍛煉。下午和晚上服用胃食管反流(燒心)藥物,質子泵抑制劑效果比早上服用效果更好。很多哮喘患者發現,凌晨4點左右喘息最困難,其原因是炎癥加重,呼吸道受阻更嚴重。
炎炎夏日,廣州酷熱。高溫、強光、濕度大的夏季,也是藥品和藥材最易變質的季節。