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明年起,河南這些人看病又多層保障:報銷90% 上不封頂

2016年11月30日14:31  來源:大河客戶端

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  大河報·大河客戶端記者 李曉敏

  對于老百姓來講,最大的擔心是什么?生病!

  省扶貧辦相關負責人說,在貧困人口中,約有42%的群眾會“因病致貧”、因病返貧。不過,今后,對于我省貧困人群來說,從明年1月1日起,在看病報銷方面又多了一層保障:大病補充醫療保險

  今天上午,省醫改辦等部門聯合召開新聞通氣會,會上透露,2017年1月1日起,我省全面啟動困難群眾大病補充醫療保險制度。也就是說,如果您屬于我省認定的貧困人口,那么,明年1月1日起即可享受此政策。

  ◆元旦起,大病補充醫療保險正式啟動

  省醫改辦相關負責人說,開展困難群眾大病補充醫療保險工作,是我省深化醫藥衛生體制改革的一項創新改革,也是我省實施精準扶貧攻堅的一項創新改革。

  在目前,我省現有的醫療報銷有基本醫保、大病保險。

  “基本醫保、大病保險是‘普惠制’,險是‘特惠制’,是針對困難群眾等特殊群體建立的補充醫療保障。通過各項制度的緊密銜接,共同發揮托底保障功能,從根本上解決群眾看病就醫問題。”這位負責人說,這項制度設計,在國內尚無先例可循,是我省對全民醫保體系的一項重大制度性創新與探索,從制度上進一步豐富、發展了全民醫保體系的內容,進一步筑牢、織密了社會醫療保障網。

  那么這項政策哪些人群可享受?

  據了解,此次政策主要針對的是我省貧困人。主要涉及農村建檔立卡的貧困人口、城鎮特困救助人員等。

  ◆政策:起付線3000元,分五檔報銷

  2017年,我省將按照每人年均60元的標準籌集資金,按此標準,困難群眾合規住院費用報銷比例能夠達到80%左右,高于普通城鄉居民約10個百分點。以后年度,再根據大病補充保險報銷水平、保障對象數量變化等因素進行適當調整。

  省醫改辦相關負責人說,考慮到困難群眾人均年收入在3000元以下,參照大病保險按照城鄉居民人均年收入的標準設定起付線,大病補充保險的起付線暫按困難群眾人均年收入3000元的標準設定。

  3000—5000元(含5000元)部分按30%的比例給予報銷。

  5000-10000元(含10000元)部分按40%的比例給予報銷。

  10000—15000元部分按50%的比例給予報銷。

  15000—50000元部分按80%的比例給予報銷。

  50000元以上按90%的比例給予報銷,不設封頂線。

  以后年度,根據籌資標準、保障對象、保障水平、醫療費用的變化,對大病補充保險報銷起付線和報銷標準實行動態調整。

文章關鍵詞:報銷;看病;我省;大病;封頂線 責編:彭向華
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