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揭秘上海監獄醫院 醫生曾被艾滋病犯人針頭恐嚇

2013-05-06 14:24 來源:東方早報

  上海監獄總醫院啟用于1903年,前身是上海公共租界工商部華德路監獄醫院。先后隸屬于法院、公安局、勞改局等部門,1995年7月正式更名為上海市監獄總醫院。

  2007年落成的新大樓位于浦東繁榮路478號。醫院目前共設置病床450張,有醫護人員、管教等300余人,除了兒科、產科,普通醫院設有的其他科室幾乎都有,還有艾滋病、結核病、戒毒康復、精神病等特色專科。

  早報記者 李燕

  “在這里,他們是關在籠子里的老虎?!眲側肼殨r,徐敏常用這句話消除內心的恐懼。作為上海市監獄總醫院的內科護士,徐敏面對的是罪犯、犯罪嫌疑人和勞教人員。

  但是,慢慢地,徐敏發現,他們僅僅是一群病人,“老虎”只是自己對這些人的刻板印象。

  從剛開始的“不敢進病房”到現在的“斗智斗勇”,七年間,徐敏經歷了艾滋病人針頭的恐嚇,也見過死緩犯和親人團聚時的淚水。

  上海市監獄總醫院,像徐敏這樣的工作者有300余人,他們有雙重身份,既是醫務人員又是民警。

  “與世隔絕”的醫院

  2013年3月27日,奉賢區金錢公路發生兇案,臧某殺害兩名女性親屬后,揮刀一路狂砍,致2死11傷。在群眾努力下,臧某最終被制服,其本人亦受重傷。

  2012年10月19日晚,女子監獄罹患艾滋病的贊比亞籍女服刑人員瑪麗,忽然吃不下飯、四肢無力、心跳每分鐘超過140次,情況危急。

  2009年4月2日,某勞教所戒毒人員陳某某,出現雙下肢萎縮癥狀,行動障礙,情況越來越嚴重。

  事發后,他們都被送往上海市監獄總醫院。

  根據官方說法,這是一所面向全市政法系統,為監獄、看守所、勞教所中的罪犯、犯罪嫌疑人及勞教人員和其他違法人員提供醫療保障,是集醫療衛生、疾病預防、戒毒康復、健康體檢為一體的綜合性醫院。450個床位、300余名民警要應對每年數千人次的住院總量。

  醫護人員的危險

  “每個病人床頭卡上都寫著案由,有的是故意殺人,有的是運輸毒品,剛開始時怕得都不敢進病房?!?0后內科護士徐敏說,雖然一開始有帶教老師和管教民警一起進病房,但是看著那些床頭卡,心還是虛的,甚至臆想會不會有人忽然跳起來傷人、挾持。

  進入病房的次數多了以后,徐敏的心態才越來越平靜。慢慢地,她發現這些曾經或心狠手辣、或奸詐狡猾的人也有善的一面,也有內心軟弱的時候。

  2007年初,一個30多歲的男犯因為絕食被送進醫院。床頭卡上的罪名是故意殺人,死緩?!皳f殺了一家人,這樣的人我們深惡痛絕”,徐敏說,但是他當時嚴重脫水、電解質紊亂,生命體征不穩定。

  在救治過程中,他并不配合,一直很冷漠。這種冷漠完全符合普通人對殺人犯的印象。但是,一次探監改變了徐敏對他的看法。當老婆帶著3個孩子根據程序來探監時,他哭得跟淚人似的。從夫妻的談話中,徐敏知道原來這個男人是因為工作多年拿不到工錢,家中3個孩子嗷嗷待哺,欠薪老板卻很蠻橫號稱要錢沒有要命一條。血氣方剛、生活窘迫,就這樣他揮刀砍死了老板也葬送了自己一家的幸福。徐敏說,聽到這些她哭了,覺得這個男人也沒有那么恐怖。

  不過,這里并不是一直風平浪靜。在徐敏7年多的職業生涯中,最驚險的一次發生在2008年,那時徐敏和往常一樣到病房治療,一名艾滋病吸毒人員突然情緒激動,拔下手上的點滴針,跳上了床,大聲喊叫,威脅他人不準靠近?!皬乃稚习蜗聛淼尼槑в邪滩《?,就在我們面前晃來晃去”,“還好當時醫院領導正在查房,及時對該犯進行了教育、疏導,安全地處理了這一突發情況”,說起5年前的這段往事,徐敏心有余悸,所幸所有醫護人員有驚無險。

  面對這群經常不配合治療的特殊病人,這里的醫護人員要面對的情況更加復雜。職業暴露是更危險的存在。醫務人員的職業暴露,是指醫務人員在從事診療、護理活動中接觸有毒、有害物質,或傳染病病原體,從而損害健康或危及生命的一種情況。

  在這里,吸毒人員比較多,肝炎、艾滋病、性病的比例也比普通醫院高出許多,職業暴露的風險也就隨之增加。

  “我們這里曾經發生過幾次醫務人員的職業暴露,每一次都可能被感染,但最終都有驚無險?!北O獄總醫院政委謝忠明說,針對職業暴露,監獄總醫院有一整套完備的應急處置方案和報備原則。

  害怕、惶恐的時候,職業使命感是最好的武器。外科護士長朱蓉這樣形容自己在監獄總醫院走過的22個春秋。

  “他們首先是一個人”

  這里的醫生要做的不僅僅是治療他們的身體,也要給他們內心以溫暖。上海市監獄總醫院政委謝忠明說,“我們希望這些人要戰勝的不僅是病魔,還有心魔?!?/p>

  45歲的內科主任潘澄就是這樣一個踐行者。“他們首先是一個人,所以作為醫生應當保障作為人最基本的生命權、健康權,而白大褂下面的警服時刻提醒著我,行醫的同時亦是執法。”

  38歲的瑪麗來自贊比亞,患有艾滋病,2008年因為非法運輸毒品被判死緩。2012年10月中旬起,瑪麗逐漸出現胃納差、四肢乏力的癥狀,被送至總醫院女病區住院治療。2012年10月19日,瑪麗的癥狀突然加重,呼吸急促,意識一度消失。

  內科主任潘澄連夜趕赴醫院,發現瑪麗的動脈血樣本即使加了抗凝劑也很快凝固?!叭樗嵝运嶂卸尽保顺蜗肫鹆诉@個死亡率高達50%的病。調整醫囑,用藥,漸漸地瑪麗的呼吸趨于平穩。最終證實,瑪麗確實因為抗艾滋病藥物產生副作用而罹患乳酸性酸中毒,因治療及時生命無虞。

  瑪麗生命無虞后,情緒卻并不穩定,動不動吼英文。這樣悲觀而激烈的情緒一旦在病房或者監獄蔓延,并不是一件樂觀的事情。

  診治、會診、換藥,每天早晚探視,潘澄無視瑪麗的敵對,還時常主動和她聊天。剛來時,瑪麗身上長了5個褥瘡,其中一個有拳頭那么大,對她的護理堪稱生死考驗。

  由于艾滋病,瑪麗的免疫力差,瘡口愈合的難度特別大,每天兩次的褥瘡護理,不僅要清除瘡口的濃汁,還要挖掉里面的腐肉,護士們每個動作防護不及時,每片沾滿膿血的紗布處理不到位,都有可能導致被感染的風險。最嚴重時,瑪麗的褥瘡長達8厘米、深達6厘米,清創時尾椎骨若隱若現。瑪麗的痛苦和護理的難度可想而知。

  經過護士們的精心護理,瘡口周邊開始出現新生肌肉組織,瘡口慢慢愈合。一個月后,瑪麗有些不好意思,開始慢慢地說中文,甚至開始說上海話。

  瑪麗說,她喜歡這里,醫生和民警都對她很好,情緒開始穩定。面對早報記者,瑪麗豎起大拇指用No.1來形容監獄總醫院的醫護人員和民警。

  不愿治好病的患者

  “危險是危險,但也很精彩”,80后的內科護士徐敏這樣形容在監獄總醫院的工作,醫生看病、護士照顧有時候要像做偵探一樣。

  其實,這里的很多病,在普通醫院都可能遇到,只是來這里的病人不完全是為了把病治好,在背后他們可能有各種各樣的想法。比如高血壓病人,很可能偷偷不吃藥,喝一口水藥就全吐在杯子里。然后醫生就會發現,他的血壓老是降不下來,翻來覆去檢查又查不出原因,內科護士長沈蓓蕾說。有些人可能就是為了惡作劇、報復;有些是為了長期住院,以此逃避正常的監管改造。

  2012年8月,某監青年罪犯王某因“腹痛待查”轉入總醫院。連續數日的驗尿出現血尿。可是,各種檢查折騰了無數次,卻沒發現身體有任何異常。

  “到底哪里出了問題”,內科主任潘澄有些著急了?!袄戏◣煛标懢靶嗅t生卻看出了門道。再驗尿時,陸醫生直接跟在王某后面進了廁所,看著他小便。一連三次,王某都聲稱尿不出來。最后,實在被盯的沒辦法,尿了。經過化驗完全正常。原來,王某每次驗血后就會趁機把壓針孔的棉球藏起來,驗尿前把棉球扔進去涮一涮。

  經調查,王某是因為不想回到原羈押單位參加勞動改造而故意偽裝病情,如果達到一定標準還可能保外就醫。

  這樣的事情幾乎每天都會上演,只是方式不同?!氨热鐡Q藥的時候多要一塊紗布、一根棉簽,我們護士腦筋都要轉一轉,幾條紗布可以做成一根繩子、以往的木頭棉簽磨尖了可以做武器,每一個看似合理的請求后面都可能有安全隱患?!睋负硗滤帯裹c滴更是家常便飯,“每天跟他們斗智斗勇,我現在已經成精了”, 徐敏說起來一臉自豪。

責編:安文靖
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