近日,家住江蘇張家港市的李先生遇到了一件“憤懣”的事,他剛出生31天的女兒因嗆奶造成窒息,他打了兩次120急救電話,先后來了兩輛120救護車,但又都不愿意接送孩子去醫院。
在北京,首都兒科研究所和北京兒童醫院承擔了全市80%的兒童診療任務。“我所每名醫生日均診療33人次,是市屬三級綜合醫院醫生平均診療人次數的兩倍。患兒候診時間長、診療時間短、就診環境差,市屬21家醫院患者滿意度排名,我們兩家每年都列在最后。”陳博文稱。
張博對醫護人員超負荷工作的后果十分擔憂,他告訴澎湃新聞:“有的醫院自己買了轉運車,接收外院轉來的患兒,醫護人員就會超負荷運作,不然就收不回成本了。但這樣的話,醫生護士很累,你要抽人出去,病房的一大幫新生兒怎么辦呢,這也是不合理的,這對病人一點好處都沒有,但醫院要收回成本,不然沒法交代。”
張博所在醫院之所以沒有配備新生兒轉運車,就是因為該院的新生兒病房接診本院產科的新生兒尚捉襟見肘,再無能力接受外院新生兒轉運。
普通救護車替代的法律風險
在緊急情況下,能不能用普通救護車代替新生兒轉運車?有法律風險。
原衛生部制定的《醫院工作制度》規定,醫院因限于技術和設備條件,對不能診治的病員,由科內討論或由科主任提出,經醫務科報請院長或主管業務副院長批準,提前與轉入醫院聯系,征得同意后方可轉院。如果估計途中可能加重病情或死亡者,應留院處置,待病情穩定或危險過后,再行轉院。
在前述江蘇李先生的事例中,派來的救護車不管是搶救設備,還是醫護人員的急救培訓,都只針對成年人。
“一旦出現意外,救護車上的醫護人員確實無法免責。因為不能通過協議,推卸或免除應該承擔的法律責任。即便雙方達成一致,也會被視為無效協議。”鄧利強解釋說。
在他看來,醫患關系緊張的背景下,一旦醫療機構作為法庭被告,“法院大多時候不會保護醫生在治病救人心態下的行為。”
鄧利強認為,這也是上述蘇州兩輛救護車都不敢轉運重病新生兒的主因。
張博的看法和鄧利強類似。“有媒體說即使普通救護車運送新生兒也比社會車輛強,對的,但這種指責有何用?在醫生無法律保障的情況下,普通救護車不愿意運送的情況以后仍會發生。”
他告訴記者,作為醫生,看到新生兒得不到及時轉送是一件倍感痛心和無奈的事,“因為兒科醫生都很清楚,拖延后,即使保了命,也可能留下后遺癥,影響終生。”
張博建議,無新生兒轉運救護車的地方政府應支持購置新生兒救護車,“至少要有一輛”。“其次,120急救中心也要懂哪里有新生兒救護車。新生兒醫保報銷額度可適當提高,未來如能爭取做到未入戶的也能報,這樣可以減少欠費導致的醫院虧損。”
據了解,目前已聯系了鄭州大學第一附屬醫院,鄭州市兒童醫院,均沒有回應,目前孩子病情不太樂觀,還在當地進行治療。
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