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河南給困難群眾買“大病補充醫療保險” 最高報90%

2016年12月01日11:00  來源:東方今報·猛犸

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  買“大病補充醫療保險”

  個人承擔部分3000元為起付線,最高報90%無封頂。

  近日,省政府第107次常務會議審議通過了《關于開展困難群眾大病補充醫療保險工作的實施意見(試行)》,并將于2017年1月1日起施行。省醫改辦有關負責人昨天在通氣會上表示,這項制度設計在國內尚無先例可循,是我省對全民醫保體系的一項重大制度性創新與探索。這項被稱為把“好事辦好、實事辦事”的制度,主要有哪些內容呢?

  【定位】

  政府為百姓買的保險

  是醫保和大病保險的補充

  大病補充醫療保險制度是政府向商業保險機構購買的特殊保險,是基本醫保和大病保險的補充。

  它不同于一般商業保險,政府在基本政策制定、組織協調、資金籌措及監督管理方面發揮主導作用。在經辦中,委托商業保險機構承辦,“政府主導、商業運作、管辦分開、政事分開”,實質是政府購買服務的一種創新。

  對于大病補充醫療保險與現有醫保政策的關系,省醫改辦有關負責人做了一個形象的解釋?!盎踞t保、大病保險是普惠制,是針對所有城鄉居民的基本醫療保障,大病補充保險則是‘特惠制’,是針對困難群眾等特殊群體建立的補充醫療保障”。

  【總體目標】

  2017年1月1日起,在全省全面建立起覆蓋所有困難群眾的大病補充醫療保險制度,為困難群眾構建起基本醫療保障、大病保險、大病補充保險、醫療救助、慈善救助等多層次醫療保障體系,著力解決困難群眾因貧看不起病、因病加劇貧困問題,使大病患者得到及時有效救治。到2020年,全省困難群眾個人就醫負擔大幅減輕,健康水平明顯提高。

  【保障對象】

  符合標準的困難群眾、建檔立卡貧困人口,具體界定由扶貧辦和民政部門甄別。

  【籌資標準】

  根據財政收入增速、保險賠付水平、醫療費用增長率等指標實行動態調整,2017年將按照每人年均60元的標準籌集資金。【報銷范圍與標準】

  經過基本醫?;虼蟛”kU報銷后,個人承擔部分3000元為起付線。3000~5000元(含)部分按30%的比例報銷,5000~10000元(含)部分按40%的比例報銷,10000~15000元(含)部分按50%的比例給予報銷,15000~50000元(含)部分按80%的比例給予報銷,50000元以上部分按90%的比例給予報銷,上不封頂。

文章關鍵詞:大病;醫療保險 責編:陳曉杰
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