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花季少女被撞重傷 太保拒絕先行賠付

2012-05-14 09:28    來源:信息時報

  正準備中考的花季少女小慧因去年一場突如其來的車禍,幾乎毀了她的所有夢想。事后,肇事方劉熊及所在公司送來5萬元慰問金后,就沒有支付后續的任何費用,為此她家已欠下醫院143865元醫療費。此外,為肇事車輛承保的中國太平洋財產保險股份有限公司深圳分公司(下稱“太保深圳分公司”)也未及時支付保險賠償。至于原因,太保深圳分公司以各種理由婉拒了記者的采訪。

  于是,小慧的母親劉女士把肇事司機、其所在單位和太保深圳分公司均告上法庭,要求其先行賠付已發生的部分費用,但因法院仍未作出判決,至今小慧也沒有得到賠償。業內人士告訴記者,一般程序下,事故發生后,保險公司應在交強險責任范圍內賠償第三者,不足部分由第三者責任險補充,但是有些保險公司會故意拖延不賠,因此倒逼很多糾紛走上法律途徑才獲得解決。

  案件回放

  傷者已做六次手術 請求先行賠付遭拒

  2011年4月23日,惠州博羅縣羅陽鎮的小慧正騎自行車上學,被駕駛貨柜車欲超車的劉熊撞至嚴重受傷且當場休克。經博羅縣公安局交警大隊認定,肇事司機承擔事故的全部責任。而重傷的小慧經博羅縣人民醫院診斷為:創傷性休克、左脛腓骨骨折、左小腿左踝部左足部軟組織重度損毀、左踝部骨折并脫位、左足部多發骨折。從出事當日起,小慧先后在博羅縣人民醫院和廣州軍區廣州總醫院治療,先后做了6次手術,目前小慧仍在博羅縣人民醫院進行繼續治療,此后還需做一次手術,不過術后結果并不確定。今年2月,小慧家屬委托律師請求太保深圳分公司能否在不經訴訟的情況下先行在其保險責任范圍內進行賠償,但未果。

  劉女士告訴記者,截至2月29日,已產生醫療費250889元,并欠博羅縣人民醫院143865元醫療費,但除了出事時劉熊所在公司送來5萬元之外,劉熊及其單位、為其所駕車輛承保的太保深圳分公司均未支付過任何費用,而且對小慧及其父母也不曾過問,更從未到醫院看望過小慧,對家屬的支取費用要求也一味拖延。

  家屬

  無奈之下狀告三方 申請賠付31萬余元

  今年3月,劉女士向博羅縣人民法院提起訴訟,要求肇事司機劉熊以及所在公司、太保深圳分公司先行賠付截至2月29日已發生的醫療費、誤工費、住院期間的護理費、住院伙食補助費、營養費等總計311342元,并請求判令太保深圳分公司在保險責任范圍內承擔相應賠償責任。4月17日法院開庭,但截至記者發稿前,法院還未下判決。

  劉女士向記者抱怨,因為這場事故,一家人不但在精神上受到巨大傷害,在金錢上也遭受損失。截至目前,光醫療費就花了25萬多元,而肇事方僅支付了5萬元就再沒有支付后續費用,劉女士只得委托律師請求太保深圳分公司先行賠償部分費用,但該公司推諉不支付,最后不得不告上法庭。但從2月份請求先行賠償遭拒,到3月份上訴、4月份開庭,已過去幾個月,“對方拖的起,我們卻拖不起。”

  最后,劉女士表示,小慧去年正值初中畢業,如果不出事,按小慧的成績完全可以考上當地的高中,進而考大學繼續深造。但車禍不僅耽誤了小慧一年多時間,還給她心里蒙上陰影,學業也已放棄。這場事故對小慧造成的損失無法估算,能否獲得賠償更是渺茫。

  太保

  商業險和交強險不能同時賠付

  盡管太保深圳分公司以各種理由婉拒記者的采訪,但記者從其他渠道獲得的消息稱,在法庭爭辯時,太保深圳分公司提出,商業險不能和交強險同時賠付,即商業險不能在此案中判決,此次訴訟僅在交強險責任范圍內進行賠償,而且對小慧的手術費、醫藥費提出要扣除10%絕對免賠額、非醫保藥不能報銷等要求。

  律師

  交強險和商業險可同案判決

  對于太保深圳分公司提出的商業險和交強險不能同案判決問題,廣東保險律師網首席律師劉健一表示,能否同案判決因法院而異。同案判決,對受害人和被保險人都很有利,目前有些法院采用這樣的做法。因交強險賠償額度非常有限,商業險賠額則較大,如果兩者同案判決,小慧的家屬就可以及時獲得足額賠款,否則就需要肇事方劉某及其所在公司墊付大額賠款,但按劉某及其所在公司的賠償能力,小慧可能很難獲得足夠的賠款償還醫療費用。

  至于誤工賠償,劉健一認為,應該給予小慧賠償。因小慧出事故時已滿17歲周歲,即將完成九年義務教育。原本小慧初中畢業后可以直接就業,從而獲取收入,但因事故導致小慧損失了這部分可期待的利益,因此肇事方應給予賠償。另外,如果因事故影響小慧求學,則無論賠償多少都不能彌補她在學業、前途方面的損失。

責編:王金
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